► гр. Пловдив, бул. "Санкт Петербург" 38    |     ☎ 0882 039 878    |    ✉ info@klinikausmivka.com   |    Работно време: Понеделник - Петък: 09:00-19:00 ч.   |   Събота / Неделя: почивен ден 

Лечение на кариеса на ранното детство /ЕСС/ - част втора

21 September 2017
Author :  

Самото наименование на заболяването предопределя първият проблем, с който се сблъскват стоматолози и родители. И той е ПОВЕДЕНЧЕСКИЯТ.

Ранната детска възраст има своите психо-емоционални характеристики. И те са:

  • До 11/2 - 2 г., детето е все още бебе, което спи 1-2 пъти дневно.
  • Сътрудничещо поведение и търсещият причина въпрос “защо?” не са присъщи.
  • Не е в състояние да разбере важността на поведението при дентално лечение.
  • Средни и продължителни по време лечебни процедури надхвърлят възможностите за възприемане.

Възможностите на позитивно настроеното дете във възрастта 1- 3 години, включват лечението на един повърхностен до среден кариес. Прегледът може да се проведе в прегръдката на родител. Лечението на дълбоки кариеси, както и на техните усложнения, надхвърля възможностите за възприемане.

Обикновено, страхът на детето от зъболекар и степента на негативизъм се определя чрез тестове от клиничната психология, специално разработени за дисциплината детска дентална медицина. Децата до 3 години, обаче, не подлежат на такова тестване, поради посочените вече причини. Както се казва, те са извън класацията.

Възможни са два „поведенчески“ подхода при лечение на дете с ЕСС под 3-годишна възраст:

  • Физическо обуздаване – т.нар. „стискане“ на стола от родители и медицински персонал. Носи твърде много рискове: некачествено лечение, психологичен срив на детето, поява на заекване и/или нощно напикаване впоследствие. Този подход е особено неприемлив, ако увредените зъби са голям брой.

  • Обща анестезия за целите на денталното лечение. Денталното лечение, както и всяка друга медицинска манипулация, свързана с болка и психически стрес, изисква адекватно обезболяване. Практическата невъзможност от поставянето на местна упойка при много малки деца, прави общата анестезия единствена алтернатива. Като клиника с най-дългогодишен опит в този вид лечение ние добре познаваме притесненията на родителите и техните колебания. Професионализмът на работещите в клиниката е този, който слага на везните ползата и вредата. И решението се взема винаги в полза на детето.

Целите на лечението на ЕСС:

  • Предотвратяване на болка и дискомфорт
  • Предотвратяване на инфекция
  • Предотвратяване на негативно отношение и промотиране на важността на доброто орално здраве
  • Добра дъвкателна функция и естетика
  • Предотвратяване на кариеса на постоянните зъби, осигурявайки им добра орална среда
  • Предотвратяване на ортодонтски аномалии

Лечението на детските зъби, засегнати от ЕСС, се извършва по класическите методи за лечение на временните зъби. Съвременните материали за лечение и възстановяване позволяват да се постигнат както трайни функционални резултати, така и естетика. Добрата им адхезия позволява пестелива обработка на твърдите зъбни тъкани.

  • Материалите за възстановяване, с които работим в Детска дентална клиника Усмивка, са най-добрите в световната педодонтска практика – стъклено-йономерни цименти и компомери. Подходът е консервативен, с пестене на зъбни тъкани и превантивен – с направата на превантивни обтурации. Превантивните обтурации са съвременен начин за възстановяване на зъбните структури – обтурира се само засегнатата от кариес част на зъба, а останалата се защитава със силант.

Превантивна обтурация преди и след:

 

Лечението на ЕСС е само крачка в правилната посока за възстановяване на зъбните структури в устата на детето. Неотменна част от лечението е последващата профилактика, целяща да промени оралната екосистема от патология към норма. Това е продължителен процес, в който специалистите от Клиниката участват заедно със заинтересованите родители.

Преди и след цялостно възстановяване на горен десен квадрант (дете на 2год.9м.):